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小儿急性偏瘫的三种起病方式

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更新时间:2018-12-22 9:42:17

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小儿急性偏瘫现称为脑动脉血栓形成,是一组临床综合征,现在多以其病理命名,即脑动脉血栓形成,由于脑动脉血栓形成的部位多累及锥体束的供血,所以急性偏瘫是其最主要的临床症状。发病原理主要是由于脑血流灌注不足而累及一侧锥体束的功能,小儿急性偏瘫可见于能引起闭塞性脑动脉病变的各种疾患。临床除急性偏瘫外,可伴有惊厥,意识障碍、颅内压增高等症状。

小儿急性偏瘫有三种起病方式:

①卒中型,最多见,突然抽搐,高热,昏迷,出现偏瘫,有时抽搐呈癫痫持续状态.一侧视力障碍,语言障碍与偏瘫同时存在。

②急性型,仅表现为偏瘫,无神志改变或仅有短暂意识障碍。

③间隔型,暂时性一侧肢体无力,常见颈动脉闭塞,若瘫痪对侧的颈动脉搏动减弱,具有诊断意义,起病情况决定了病变的性质,血管栓塞者可于数分钟内发病;血栓形成者起病较慢,可在数小时或数天内间歇或进行性加剧,但多数无抽搐;血管瘤破裂引起者起病急骤,突然头部剧痛,面色苍白,出冷汗。

常常在抽搐停止后出现瘫痪,约3~4个月运动功能逐渐恢复,下肢功能恢复比上肢快,约半数留有不同程度的后遗症,严重者肢体有畸形.如果脑部基底节受损出现不自主的手足运动或舞蹈样动作;颅神经受损时出现面瘫,吞咽困难,流涎及说话发音不清;如果颞叶,枕叶或顶叶受损可出现视力障碍,失语或感觉障碍等;更为严重者,可有智能和行为方面的障碍。本病2岁以下发病者预后差,存活者中30%~50%发生不同程度的智力障碍,还可能出现各种类型的癫痫发作,行为问题和学习困难等方面的后遗症也较常见.因此,我们应该注意预防,积极预防头,颈部外伤,预防各种感染,防止向中枢神经系统扩散,对心脏疾病病人应防止血栓形成。

偏瘫



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